Embora a origem específica da pizza não seja clara, ela provavelmente se desenvolveu a partir dos pães achatados que tinham cobertura e eram vendidos por restaurantes ou vendedores ambulantes em Nápoles, Itália. Essa comida barata inicialmente se tornou popular em final do século 18.
Semelhante à pizza encontrada hoje, os pães achatados eram cobertos com itens como azeite, tomate, alho, anchovas e queijo. A visita da Rainha Margherita e do Rei Umberto I à cidade tornou a pizza cada vez mais popular. Enquanto estava lá, a rainha foi tratada com um prato conhecido como "pizza mussarela", que continha tomates frescos e folhas de manjericão cobertas com queijo macio. Posteriormente, a mistura ficou conhecida como "pizza Margherita". Imigrantes de Nápoles trouxeram a receita de pizza com eles para os Estados Unidos, onde o prato se tornou muito popular, especialmente em grandes cidades como Nova York.