O estilo de pizza consumido hoje nos Estados Unidos se originou em Nápoles, Itália. Os cidadãos mais pobres de Nápoles viviam principalmente ao ar livre, por isso precisavam de refeições rápidas que pudessem ser comidas ao ar livre. Pães achatados com cobertura atenderam a essa necessidade, que se desenvolveu nos séculos 18 e 19.
Uma pizza em particular, a pizza mussarela, se tornou popular quando a rainha Margherita exigiu experimentar várias variedades depois de se cansar do que estava acostumada a comer. A pizza de que ela mais gostava com queijo, tomate e manjericão acabou sendo batizada de pizza Margherita em homenagem a ela. A pizza migrou para os EUA quando os imigrantes de Nápoles trouxeram as tradicionais crostas, queijos e coberturas e começaram a servi-los em restaurantes.