A sopa italiana de casamento é feita com orzo, um tipo de massa que tem a forma de um grande grão de arroz. A palavra "orzo" significa cevada em italiano. Essa massa também é chamada de risoni, que em italiano significa arroz grande.
A autêntica sopa italiana de casamento é geralmente feita sem macarrão. A sopa contém pequenas almôndegas feitas com carne de porco moída que são cozidas no caldo de galinha. Escarola desfiada fresca ou chicória é adicionada a seguir. Os ovos batidos são então despejados, tornando a sopa semelhante a uma sopa de gotas de ovo. Queijo parmesão fresco ralado é adicionado às tigelas de sopa à medida que são servidas.