Dr. A pimenta contém ácido fosfórico, que pode causar redução do cálcio nos ossos e problemas renais se consumido em excesso. O benzoato de sódio também está presente no Dr. Pepper, o que pode causar problemas comportamentais em crianças.
Dr. Pimenta também contém cor de caramelo. Este ingrediente geralmente é feito de açúcar, mas quando produzido em grandes quantidades, a amônia é usada para produzir cor de caramelo. A amônia em temperaturas elevadas cria os agentes cancerígenos 2-metilimidazol e 4-metilimidazol. O refrigerante também contém cafeína. A cafeína pode se tornar tóxica para o corpo quando consumida em grandes quantidades. Os efeitos colaterais incluem tremores, convulsões, ansiedade e um estado mental alterado.