Raramente, um menino e uma menina podem ser gêmeos idênticos. Essa condição, chamada de Síndrome de Turner, afeta muito poucos pares de gêmeos. A diferença de gênero ocorre quando um óvulo e um par de espermatozoides, que começa como dois machos, perde uma cópia de seu cromossomo Y dominante ao se dividir.
Um menino e uma menina gêmeos podem ser idênticos, de acordo com um estudo encontrado no NCBI, embora essa situação seja muito rara. Geralmente gêmeos idênticos compartilham o mesmo gênero: eles são um par ou meninos ou meninas. Em casos raros, no entanto, gêmeos idênticos se formam a partir de um óvulo e esperma que começam como machos (compartilhando cromossomos XY) e depois se transformam em um par masculino e feminino. Isso ocorre quando metade do ovo fertilizado dividido perde uma cópia de seu cromossomo Y geneticamente codificado. Esse erro geralmente ocorre no início da gravidez. Os bebês que se formam incluem um homem definido, que tem os cromossomos XY adequados necessários para criar sistemas reprodutivos masculinos e características, e uma mulher com cromossomos XO. Embora categorizada como feminina, a menina do par de dois sexos exibe traços externos do gênero feminino, mas carrega apenas uma cópia do cromossomo X, em vez do cromossomo XX usado pelos biólogos para classificar as mulheres como tal. Além disso, a criança do sexo feminino freqüentemente carece dos hormônios necessários para crescer e se reproduzir adequadamente; como resultado, ela será muito mais baixa do que o homem e não terá um desenvolvimento ovariano adequado. O termo oficial para essa condição é Síndrome de Turner. É muito raro e afeta poucos pares de gêmeos.
