O tamanho desigual da pupila, também conhecido como anisocoria, ocorre naturalmente em 20 por cento da população. No entanto, também pode ser um sinal de um problema médico sério, de acordo com About.com. É por isso que olhar atentamente para o diâmetro de suas pupilas faz parte da maioria das avaliações médicas e de trauma.
Embora uma certa porcentagem de pessoas tenha naturalmente alunos ligeiramente desiguais, geralmente é um sintoma de trauma ou doença e deve ser verificado por um profissional médico treinado. Os médicos normalmente verificam não apenas o tamanho relativo das pupilas, mas também a maneira como respondem à leitura de letras miúdas. O nervo que controla o tamanho da pupila percorre um longo caminho através do corpo e qualquer interrupção ao longo do caminho pode se manifestar como anisocoria. As condições que são conhecidas por causar anisocoria incluem glaucoma, câncer de pulmão, aneurisma, traumatismo craniano e acidente vascular cerebral. A sífilis pode causar pupilas de Argyll-Robertson que se contraem para a visão de perto, mas não contraem quando expostas à luz. Certos anti-histamínicos fazem com que uma pupila pareça maior que a outra, assim como várias drogas recreativas. Para chegar a um diagnóstico definitivo, o médico deve levar em consideração alunos desiguais e quaisquer outros sintomas que o paciente apresente. Pessoas com pupilas naturalmente grandes geralmente não são bons candidatos para cirurgia LASIK
