O pai não carrega o gene para gêmeos não idênticos, pois liberar mais de um óvulo por vez é uma característica que ocorre na linha materna. Não há evidências sugerindo que gêmeos idênticos vivam em famílias. Mulheres que passam por uma gravidez múltipla correm maior risco de certas complicações.
A hiperovulação, que é a tendência de liberar mais de um óvulo durante a ovulação, é influenciada pela genética. Além disso, existem influências não genéticas. Mulheres que já tiveram filhos têm maior probabilidade de tê-los. As mulheres mais velhas têm maior probabilidade de liberar mais de um óvulo, até passar dos 35 anos. Como o tratamento da infertilidade faz com que o corpo produza mais de um óvulo por vez, também aumenta a chance de ter gêmeos. Além disso, as mulheres afrodescendentes têm maior probabilidade de engravidar.
Embora algumas pessoas acreditem que a gravidez múltipla pula uma geração, não há evidências para apoiar isso. Mesmo que haja uma tendência genética de produzir gêmeos na linha masculina, o esperma de um homem não pode influenciar a forma como sua parceira ovula.
Embora a maioria das mulheres com gravidez múltipla progrida de maneira saudável, algumas correm maior risco de complicações. Isso inclui diabetes gestacional, pré-eclâmpsia, trabalho de parto prematuro e defeitos genéticos.