Condições pré-existentes como estresse, miomas e endometriose podem causar manchas entre os períodos ou pode ser sangramento de implantação. Manchas antes de um período não é normal e pode ser uma indicação de uma condição de saúde subjacente . Manchas durante a ovulação podem ser normais, mas um ginecologista deve fazer essa determinação.
A primeira coisa a determinar é se o sangramento realmente vem da vagina, uretra ou reto. De acordo com o WebMD, o sangramento vaginal é anormal se ocorrer durante a gravidez, fora do período menstrual, após a menopausa ou antes dos 9 anos de idade.
Assim que a mulher começa a apresentar manchas, ela deve consultar o ginecologista, que fará exames para determinar se o sangramento é inofensivo ou se está sendo causado por uma doença subjacente. As possíveis razões para manchas no meio do ciclo podem ser aborto espontâneo e infecção vaginal não diagnosticada, pólipos, flutuações hormonais, níveis baixos de tireoide, controle de natalidade, como DIU ou câncer dos órgãos reprodutivos.
O ginecologista leva em consideração muitos fatores ao tentar diagnosticar a causa das manchas, incluindo a idade do paciente. A lista de condições que desencadeariam manchas em uma menina de 9 anos seria diferente da lista de possibilidades relevantes para uma mulher na menopausa. Outros fatores podem incluir histórico de gravidez ou aborto espontâneo, biópsias ou cirurgias anteriores e histórico médico familiar.
