Normalmente, as pupilas dos olhos ficam pequenas ou contraídas em resposta a uma forte fonte de luz, como a luz do sol. Certos medicamentos, drogas ou doenças também causam pupilas pequenas.
A pupila é a abertura no centro da íris do olho. A principal função da pupila é controlar a quantidade de luz que entra no olho. Dois músculos, o esfíncter e o dilatador, controlam o tamanho da pupila em resposta às mudanças na luz. O músculo dilatador irradia da pupila como uma estrela. Em condições de pouca luz, os músculos dilatadores se contraem, fazendo com que a pupila se dilate ou alargue. Isso permite que mais luz entre no olho para uma melhor visão no escuro. O músculo esfíncter envolve a pupila como uma faixa. À medida que a luz aumenta, o músculo esfíncter se contrai, fazendo com que a pupila também se contraia. Isso garante que muita luz não inunde o olho, causando desconforto, problemas de visão ou danos aos olhos.
Algumas drogas ou medicamentos, especialmente certas drogas recreativas, causam contração excessiva do músculo esfíncter e pupilas extremamente pequenas ou pontiagudas. Às vezes, as pupilas pequenas também ocorrem junto com enxaquecas ou cefaléias em salvas. Durante uma forte dor de cabeça, muitas pessoas se tornam muito sensíveis a luzes brilhantes, e o corpo tenta combater isso contraindo a pupila.