Condições como pele genética ou auto-imune, queratina presa sob a pele e lesões causam manchas lácteas. A Healthline explica que manchas de leite, também conhecidas como milia, geralmente acompanham algum tipo de lesão na pele, incluindo lesões com bolhas, como a hera venenosa; queimaduras; danos causados pelo sol a longo prazo; uso de cremes esteróides a longo prazo; procedimentos de revestimento da pele, como dermoabrasão ou resurfacing a laser; e doenças da pele, como penfigóide bolhoso, epidermólise bolhosa e porfiria cutânea que causam bolhas.
Manchas de leite ocorrem em diferentes tipos de cistos de milium. A Healthline explica que a condição ocorre com mais frequência em recém-nascidos com manchas ao redor do rosto, pálpebras, bochechas, couro cabeludo e parte superior do tronco, mas a condição geralmente desaparece dentro de algumas semanas. A milia juvenil se desenvolve a partir de doenças genéticas como a síndrome do nevo basocelular, paquioníquia congênita, síndrome de Gardner ou síndrome de Bazex-Dupré-Christol. A milia traumática surge de lesões e pode causar irritação. Milia em placa associada à pele auto-imune ou doenças genéticas ocorre nas pálpebras, orelhas, bochechas e mandíbula. A milia primária em crianças e adultos que ocorre a partir da queratina presa sob a pele afeta as pálpebras, a testa e a genitália e pode durar apenas algumas semanas ou permanecer por vários meses. Múltiplas milias eruptivas coçam e ocorrem na face, braços e tronco.
