De acordo com o How Stuff Works, gengivas pretas são o resultado da doença da gengiva preta, também conhecida como doença periodontal necrosante aguda. Um desequilíbrio na produção de melanina ou pigmentação nas gengivas é outra causa provável.
A How Stuff Works observa ainda que a doença da gengiva preta degrada a gengiva em tecido morto. Outros sintomas incluem um odor desagradável na boca, sangramento e dor. A desnutrição, o tabagismo e o HIV podem causar doenças nas gengivas. Ele também pode se espalhar para os ossos e cartilagem ao redor da gengiva se o problema não for tratado. O tratamento para essa doença vem na forma de oxigenoterapia em conjunto com antibióticos. Remover as gengivas em decomposição por meio de procedimento cirúrgico é outra opção.
A Wikipedia afirma que a doença ocorre em vários estágios, incluindo a gengivite ulcerativa necrosante mais branda. How Stuff Works afirma que a gengivite ulcerativa necrosante aguda também é conhecida como "boca trincheira" devido ao aparecimento da doença entre os soldados durante a Primeira Guerra Mundial. Esta forma de gengivite é o resultado de má higiene dental, mas é considerada uma doença rara. na sociedade moderna.
How Stuff Works acrescenta que um desequilíbrio de melanina nas gengivas é mais provável entre pessoas com pele escura; no entanto, esse deslocamento nas gengivas pode ocorrer em qualquer grupo étnico. Outras doenças na forma de síndrome de Peutz-Jeghers, doença de Addison e doença de Von Recklinghausen podem causar um aumento na produção de melanina. As gengivas também podem escurecer quando expostas a muita luz solar. Certos procedimentos cosméticos iluminam e restauram o pigmento adequado às gengivas.