O custo dos filhotes shih tzu depende de sua saúde e qualidade, com média de US $ 400 a US $ 700, mas às vezes chegando a US $ 1.000 ou mais. O American Kennel Club também leva em consideração o custo de criar um animal saudável cachorro, como higiene regular, visitas ao veterinário, brinquedos, comida, suprimentos, identificação e assim por diante. O AKC aconselha a criação de um fundo de emergência para cães de estimação para cobrir acidentes e doenças inesperadas.
Seu filhote de cachorro puro-sangue descreve shih tzus como sendo inerentemente deformado tanto como cães braquicefálicos quanto condrodisplásicos e propenso a doenças oculares, insuficiência renal, cálculos urinários, alergias e uma série de outras condições. All Shih Tzu descreve um criador responsável como alguém que investe muito tempo e energia na produção de uma ninhada saudável, examinando cuidadosamente as doenças genéticas e alertando os novos proprietários sobre potenciais problemas médicos ambientais no futuro. Além disso, os programas de reprodução ética só permitem que as fêmeas produzam ninhadas a cada dois anos quando têm dois a seis anos de idade, às vezes aposentando-as mais cedo se apresentarem sinais de problemas de saúde. Portanto, de acordo com All Shih Tzu, o alto custo de compra de um filhote de cachorro shih tzu geralmente reflete a quantidade de cuidado e dinheiro investido na ninhada.