A vida média do Shih Tzu é de 15 ou 16 anos, mas pode variar de 10 a 18 anos. As fêmeas geralmente vivem mais que os machos. Cuidados veterinários regulares, bom controle de peso e esterilização ou castração aumentam as chances de um Shih Tzu viver uma vida longa e saudável.
O Shih Tzu é vulnerável a problemas dentários, doenças respiratórias, estresse causado pelo calor e ferimentos nos olhos e doenças hereditárias. A raça também está sujeita a doenças renais hereditárias e infecções renais e é muito pequena e frágil para ser adequada para famílias com crianças pequenas. Um Shih Tzu se beneficia da escovação diária dos dentes, exercícios regulares e higiene diária.
