As causas do aumento dos glóbulos vermelhos, ou macrocitose, incluem deficiência de folato, deficiência de vitamina B-12, doença hepática, alcoolismo e efeitos colaterais de medicamentos, de acordo com a Mayo Clinic. Os hematologistas geralmente detectam casos de macrocitose em exames de sangue de rotina em pacientes assintomáticos.
Os medicamentos que causam macrocitose incluem tratamentos contra o câncer, terapias autoimunes e anticonvulsivantes, afirma a Mayo Clinic. Outra causa é a superprodução de glóbulos vermelhos na medula óssea para compensar sua perda durante um período de anemia.
Pacientes com doença hepática crônica apresentam essa condição devido ao excesso de membranas de glóbulos vermelhos (RBC), de acordo com os Manuais Merck. Como as membranas de hemácias se formam no baço, uma pessoa que foi submetida a uma esplenectomia pode apresentar macrocitose. Essa condição pode ocorrer com e sem deficiência de folato em pessoas que bebem muito álcool, mas é mais comum em pessoas com deficiência de folato. A causa mais comum é a deficiência de vitamina B-12, que surge porque o paciente não come o suficiente ou porque o corpo não a absorve. Em alguns casos, essa condição surge porque o DNA do paciente não é sintetizado corretamente.
Como a macrocitose geralmente se torna aparente em pacientes assintomáticos submetidos a exames de sangue de rotina, os médicos podem realizar outros exames para identificar a causa, de acordo com a Mayo Clinic. No entanto, nem sempre há uma causa aparente, afirma Manuais Merck.
