O transtorno de personalidade narcisista difere entre homens e mulheres na forma como os sintomas se apresentam. Por exemplo, um narcisista masculino pode acreditar que crianças são irritantes, enquanto uma narcisista feminina pode acreditar que seus filhos são irritantes. um exemplo de sua superioridade, de acordo com PsychCentral.
Outra diferença é a maneira como os narcisistas masculinos e femininos abordam o dinheiro, afirma a PsychCentral. Os narcisistas normalmente gostam de gastar o máximo de dinheiro que podem, enquanto os narcisistas do sexo masculino costumam tentar obter o máximo de dinheiro possível, mesmo que isso signifique roubar de amigos próximos e parentes. Os narcisistas masculinos também são excessivamente autoconfiantes e internamente confiantes, enquanto as narcisistas femininas ganham autoconfiança por meio de comparações favoráveis de si mesmas com os outros.