Os critérios ou diretrizes de cuidados Milliman são um conjunto de padrões de cuidados de saúde e práticas clínicas que ajudam a determinar o curso de tratamento preferido em situações médicas. Os padrões aparecem nas Diretrizes de cuidados Milliman e abrangem pesquisas extensas e análise dos resultados do tratamento que os profissionais de saúde submetem.
Os editores reúnem a opinião de milhares de médicos, enfermeiras e outros provedores para desenvolver diretrizes e critérios baseados em evidências. Milliman empacota esses padrões como diretrizes e software para licenciamento para hospitais, seguradoras e outros provedores de cuidados de saúde e os atualiza anualmente. As diretrizes de atendimento Milliman determinam como a maioria dos americanos recebe cuidados de saúde a partir de 2015.
Ao identificar e implementar as melhores práticas e minimizar os desvios, os profissionais são capazes de melhorar a eficiência e a qualidade geral do atendimento que prestam. As diretrizes também determinam a necessidade médica, documentam tratamentos e resultados observáveis, educam provedores e pacientes e estabelecem metas.
As diretrizes atualmente tratam de atendimento ambulatorial, atendimento hospitalar e cirúrgico, atendimento geral de recuperação, atendimento domiciliar e atendimento em instalação de recuperação, bem como atendimento de saúde comportamental, atendimento crônico e informações do paciente. Por exemplo, as diretrizes de internação e cuidados cirúrgicos fornecem critérios, objetivos, caminhos de atendimento e outras ferramentas de apoio à decisão para determinar e avaliar as decisões de admissão e alta de pacientes, desenvolver um plano de tratamento e estabelecer metas de recuperação e acompanhamento. As ferramentas de informações do paciente fornecem folhetos aos pacientes que explicam seu tratamento, os preparam para a cirurgia e descrevem os procedimentos pós-operatórios.
