Um plano de cuidados de enfermagem para um paciente com dor abdominal inclui uma avaliação geral com entrevista focada, inspeção visual, ausculta, palpação e percussão, de acordo com iStudentNurse. O plano de cuidados requer testes como um contagem completa de células sanguíneas, painel metabólico e classificação da produção de fezes.
Após a avaliação da área abdominal, o plano de cuidados de enfermagem geralmente exige testes para identificar a causa da dor, como uma ultrassonografia, uma tomografia computadorizada da pelve e abdome ou uma colonoscopia. Alguns pacientes também podem precisar de um teste de sangue oculto nas fezes e amostra de fezes para determinar a presença de sangue nas fezes, explica iStudentNurse.
A coleta de dados durante o teste e a avaliação inclui questionar o paciente sobre distúrbios gastrointestinais, histórico médico pessoal, histórico familiar de câncer colorretal, funções intestinais e datas e horários da última evacuação, observa iStudentNurse. O plano de cuidados de enfermagem também deve incluir uma inspeção de quaisquer protuberâncias, massas ou órgãos umbilicais aumentados; sinais potenciais de gravidez ou tumores; e veias dilatadas ou obstruções dentro do abdômen. Uma avaliação da dor e das técnicas de controle da dor também é um elemento crucial do plano de cuidados para garantir o conforto do paciente. O plano de cuidados deve incluir anotações sobre qualquer proteção abdominal do paciente e observações do nível de dor do paciente.
