Manchas pretas nas folhas das hortênsias geralmente são causadas por uma infecção fúngica chamada Cercospora hydrangeae. Embora essas manchas pretas sejam principalmente uma questão estética, o fungo pode reduzir o vigor das hortênsias afetadas e causar queda prematura das folhas.
Manchas pretas causadas por fungos geralmente começam na parte inferior da planta e aumentam lentamente até que toda a planta seja afetada. Os pontos são caracterizados como circulares e pequenos e, na maioria dos casos, estão espalhados por cada folha. Minimizar a umidade das folhas regando apenas no solo pode ajudar a controlar a propagação dessa doença fúngica, assim como remover folhas mortas e moribundas da planta e ao redor de sua base.