É possível, embora raro, uma mulher engravidar naturalmente após os 45 anos, de acordo com o Conselho Consultivo Médico do Centro de Bebês. O suprimento de óvulos de uma mulher diminui drasticamente aos 40 anos e o restante os ovos são mais propensos a ter problemas que podem resultar em aborto ou defeitos congênitos.
Julia Johnson, chefe do departamento de endocrinologia reprodutiva e infertilidade da Universidade de Massachusetts, relata que a fertilidade cai vertiginosamente para mulheres na faixa dos 40 anos. Mesmo alguns anos representam uma grande queda na probabilidade de gravidez após os 40 anos. De acordo com o especialista em fertilidade James Goldfarb, usar um óvulo de doador aumenta consideravelmente a chance de gravidez.