WebMD explica que uma espinha cheia de sangue é provavelmente uma forma de acne cística, o que significa que ela penetra muito mais profundamente na pele do que uma espinha normal. Os cistos acneicos demoram um pouco para cicatrizar e são muito dolorosos. Eles geralmente são de uma cor vermelha acastanhada escura devido à forte presença de sangue que se acumula sob a superfície da pele.
Ao contrário das espinhas normais, os cistos acneicos não são facilmente estourados. WebMD desaconselha a tentativa de drenar o fluido de um cisto, pois muitos eventualmente cicatrizam por conta própria, sem nunca chegar à cabeça. Os cistos geralmente não se projetam da pele tanto quanto as outras espinhas, e tentar estourá-los de maneira convencional provavelmente aumentará a infecção e causará hematomas internos no rosto. Os cistos não formam cabeças brancas contendo pus, que é o que a maioria das pessoas conhece nas espinhas comuns. Os cistos também não parecem responder bem a tratamentos como antibióticos ou cremes e pomadas tópicos. Geralmente acredita-se que os cistos resultam de desequilíbrios hormonais, de acordo com WebMD. A melhor coisa a fazer é deixar o cisto sozinho sem cutucá-lo ou cutucá-lo e visitar um dermatologista para determinar se a terapia hormonal, como anticoncepcional ou espironolactona, é o curso de ação correto.