O filho de uma sobrinha seria chamado de sobrinho-neto, e a pessoa seria uma tia-avó ou tio-avô. Em geral, conforme novas gerações são adicionadas, tias, tios e avós mantêm seus títulos e apenas adicione um "ótimo" para cada nova geração.
Em algumas áreas, as pessoas usam o prefixo "grande" em vez de "ótimo" para mostrar que uma nova geração foi adicionada, e os prefixos são aplicados tanto à tia, tio ou avô quanto à sobrinha, sobrinho ou neto. Por exemplo, os netos de uma bisavó seriam chamados de bisnetos. A nomenclatura genealógica para primos é ligeiramente diferente, com as gerações sucessivas sendo numeradas; o filho do primo de uma pessoa seria chamado de primo em segundo grau da pessoa.
