O sangramento uma semana antes do início do período menstrual pode estar relacionado a dezenas de causas que dependem dos ciclos anteriores, da atividade sexual, do método anticoncepcional e da idade da mulher. De acordo com a WebMD, as pílulas anticoncepcionais e os dispositivos intra-uterinos são os principais responsáveis.
O WebMD explica que as pílulas anticoncepcionais que não são tomadas na mesma hora diariamente podem causar sangramento antes da menstruação. Durante os primeiros meses após o início da pílula anticoncepcional, manchas antes da menstruação são comuns na maioria das mulheres. Outras causas de manchas antes da menstruação são a síndrome do ovário policístico, infecções sexualmente transmissíveis, infecções de órgãos pélvicos (mais prevalentes após a relação sexual ou ducha), doença inflamatória pélvica, estresse extremo e gravidez.
O sangramento de implantação pode ser a causa das manchas. O sangramento de implantação geralmente ocorre no meio do ciclo. De acordo com a Huggies Australia, 25 a 30 por cento das mulheres apresentam sangramento de implantação nas primeiras semanas de gravidez. Outras razões pelas quais as manchas podem ocorrer cerca de uma semana antes da menstruação são desequilíbrios hormonais gerais, efeitos colaterais de medicamentos, câncer de órgãos reprodutivos, gravidez ectópica ou medicamentos para afinar o sangue. Um teste de Papanicolaou também pode causar esse sangramento.
WebMD explica que a idade pode ser um fator para detectar. Mulheres com mais de 40 anos podem estar entrando na perimenopausa se apresentarem manchas entre os períodos.