O gesso decidual ocorre quando o útero desprende o seu revestimento durante a gravidez. O revestimento tem uma camada externa espessa, permitindo que saia intacto do corpo na forma de um molde do útero.
Os gessos decíduais costumam ser o resultado de gestações ectópicas. Nesses casos, um embrião se implanta fora da decídua, na parede externa do útero ou em algum outro lugar da cavidade abdominal. Quando o feto começa a se desenvolver, os hormônios acionam o corpo para começar a produzir decídua. No entanto, quando o feto não começa a se desenvolver dentro do útero, o corpo expande espontaneamente o revestimento.
