O oposto das pupilas dilatadas são as pupilas contraídas. As pupilas contraídas ou pequenas podem ocorrer por vários motivos, incluindo lesões oculares, traumatismo cranioencefálico, efeitos colaterais de medicamentos e derrame.
O abuso de cocaína e metanfetamina também pode causar o encolhimento das pupilas. As pupilas contraídas devem ser examinadas por um médico, especialmente se forem acompanhadas de sintomas como tontura, sensibilidade à luz e visão turva. Se apenas uma pupila estiver contraída, pode ser o resultado de uma doença rara conhecida como pupila de Adie. Pupilas desiguais com pálpebras caídas podem ser indicações de condições graves, como a síndrome de Horner e paralisia do terceiro nervo craniano.
