Embora muitos fumantes de narguilé optem por inalar a fumaça do tabaco, muitas vezes saborosa, os efeitos são prejudiciais, de acordo com "Men's Health". Ao fazer isso, o usuário fica exposto a agentes cancerígenos diferentes dos encontrados nos cigarros, eles não são menos perigosos.
Um estudo de 2013 da Universidade da Califórnia em San Francisco descobriu que a presença de benzeno no narguilé é mais do que o dobro da quantidade encontrada nos cigarros. O estudo também descobriu que os níveis de monóxido de carbono do narguilé são o triplo da fumaça do cigarro. Ao não inalar a fumaça, os usuários de narguilé absorvem menos produtos químicos tóxicos em seus pulmões, colocando-os em um risco muito menor de ataque cardíaco, derrame e câncer de pulmão.