Alguém só é geneticamente relacionado ao primo de um primo se houver um ancestral comum em comum. No entanto, dada a complexidade dos relacionamentos humanos, não é impossível que possa haver um relacionamento genético distante.
Se alguém pode ser considerado parente do primo de um primo de qualquer outro ponto de vista, pode depender das leis e costumes de um determinado país ou região. As definições de parentesco legal são complexas e evoluíram com o tempo; no entanto, é bastante comum nos Estados Unidos dar a designação "primo" como um título de cortesia a alguém que é mais remotamente parente de um indivíduo, seja por sangue ou por casamento, do que as duas primeiras gerações.