Embora também seja compatível com Capricórnio, Libra, Câncer e consigo mesmo, os astrólogos acreditam que a melhor correspondência para Ophiuchus é Peixes. Ophiuchus é considerado por alguns como o 13º signo do zodíaco, no entanto normalmente não é usado na astrologia ocidental (tropical) e apenas ocasionalmente na astrologia oriental (sideral).
Muitos astrólogos acreditam que Ophiuchus deve ser considerado um membro do zodíaco porque o sol está na constelação entre 29 de novembro e 17 de dezembro. Outros astrólogos são da opinião de que Ophiuchus não é um membro do zodíaco e é simplesmente uma constelação . Ele herdaria, portanto, as características de Sagitário e não teria características próprias de definição.
Ophiuchus é uma das 48 constelações catalogadas pelo astrônomo egípcio Ptolomeu no século II d.C. Seu nome significa "portador da serpente". A representação tradicional de Ophiuchus é de um homem segurando uma serpente.
Em fontes gregas antigas, diz-se que a constelação representa Asclépio, o primeiro cirurgião e médico, cujo símbolo é uma serpente. Asclépio era tão bom em curar que Hades, o deus do submundo, começou a se preocupar com a possibilidade de não haver almas mortas suficientes para povoar seu reino. Ele implorou a seu irmão Zeus que golpeasse Asclépio com um raio. Zeus fez isso, mas colocou Asclépio entre as estrelas para homenageá-lo.
