Quando o estômago se projeta para cima através da abertura hiatal no diafragma, ele cria uma hérnia hiatal que geralmente não requer tratamento fora de azia ou medicamentos para refluxo ácido para controlar seus sintomas. Em situações extremas, uma hérnia de hiato pode precisar ser reparada cirurgicamente, explica a Mayo Clinic. Para esta cirurgia, os médicos devolvem o pedaço saliente do estômago ao seu local original e usam pontos para estreitar a abertura hiatal, de acordo com a Aria Health.
A cirurgia de hérnia de hiato é feita por laparoscopia ou tradicionalmente com uma incisão aberta. O método laparoscópico é minimamente invasivo e cura mais rápido. Os médicos fazem pequenas incisões perto do local da hérnia, por meio das quais inserem uma luneta e as ferramentas necessárias para realizar o reparo. Dependendo da extensão da hérnia, os médicos podem instalar uma tela de reforço no diafragma ou suturar o estômago no abdômen para mantê-la no lugar, explica Aria Health.
Em uma hérnia hiatal padrão, a união do estômago e do diafragma empurra a abertura hiatal. Este tipo de hérnia raramente requer tratamento cirúrgico. Mais comumente, os pacientes mais jovens cujas hérnias de hiato induzem refluxo ácido grave optam por um reparo cirúrgico na esperança de evitar o tratamento medicamentoso para a vida toda. As hérnias de hiato paraesofágico requerem cirurgia com mais frequência. Nestes, uma seção mais remota do estômago se projeta através da abertura hiatal. Isso pode interromper o fluxo sanguíneo para essa seção do estômago ou torcer, rasgar ou perfurar o trato digestivo, o que pode ser fatal, observa Aria Health.
