A variação média da espessura endometrial é entre 12 e 16 milímetros, dependendo da fase do ciclo menstrual em que a mulher se encontra. Esse número também varia de acordo com a idade da mulher.
Para mulheres na pré-menopausa, a espessura endometrial varia entre dois e quatro milímetros durante a menstruação. No estágio proliferativo inicial, a espessura endometrial aumenta para algo entre cinco e sete milímetros. Na fase proliferativa tardia, a espessura endometrial é de aproximadamente 11 milímetros, e aumenta para uma média de 16 milímetros durante a fase secretora. Em mulheres pós-menopáusicas que não fazem terapia hormonal, a espessura endometrial é normalmente inferior a cinco milímetros. Em mulheres que estão fazendo terapia hormonal, no entanto, a espessura endometrial pode chegar a 16 milímetros.
Espessura endometrial por fase menstrual
Quando as mulheres nascem, seus ovários contêm aproximadamente 400.000 folículos. Desse número, apenas cerca de 400 folículos atingem a maturidade e progridem para a ovulação. O ciclo menstrual tem várias fases e cada fase desempenha um papel fundamental na espessura endometrial. Entre os dias de zero a 14 no ciclo menstrual, os ovários estão na fase folicular e o útero está na fase proliferativa.
Durante a fase folicular, vários folículos são estimulados por hormônios estimuladores do folículo a começarem a se desenvolver. Um folículo dominante aparece cerca de cinco ou seis dias no ciclo. Esse folículo produz o óvulo que será liberado. Simultaneamente, o útero está na fase proliferativa, o que significa que o estrogênio está estimulando o crescimento da camada funcional do endométrio. Esse crescimento faz com que o endométrio se expanda de um tamanho de cerca de um a três milímetros para um tamanho de seis a oito milímetros. Essa fase termina com a ovulação, que é quando o óvulo é liberado e pego pelas trompas de falópio. Esse processo geralmente ocorre em algum lugar entre os dias 12 e 16 do ciclo menstrual. Durante a ovulação, o endométrio tem aproximadamente seis a oito milímetros de espessura em mulheres na pré-menopausa e sem a influência de drogas hormonais. Nos dias 14 a 28 do ciclo menstrual, os ovários estão na fase lútea. O útero está na fase secretora da fase lútea ovariana. Nesse ponto, um hormônio chamado hormônio luteinizante (LH) forma o corpo lúteo, que então desaparece se a mulher não estiver grávida. Com a combinação de estrogênio e progesterona, o endométrio continua se expandindo. Atinge um tamanho de cerca de 10 a 16 milímetros no final do ciclo da mulher, à medida que as glândulas continuam a aumentar e se a implantação não ocorre. O ciclo começa novamente no início da menstruação, que é o primeiro dia do ciclo.
Espessura endometrial e gravidez
Para as mulheres, um revestimento endometrial saudável é essencial para uma gravidez saudável. As mulheres também precisam de certa espessura no revestimento endometrial para engravidar. Se o revestimento endometrial não for espesso o suficiente, isso pode ser causado por vários problemas. Pólipos uterinos e miomas uterinos podem resultar em um nível de espessura anormal no revestimento endometrial. As aderências intrauterinas, que são tecido cicatricial dentro da cavidade uterina, também podem causar níveis anormais de espessura no endométrio. Algumas mulheres têm deformidades uterinas congênitas que causam níveis mais baixos do que o normal de espessura endometrial. Algumas mulheres também apresentam um defeito na fase lútea, o que significa que há um nível inadequado de alterações microscópicas e celulares durante essa fase. Para uma gravidez saudável, um nível de espessura de oito a 13 milímetros é o ideal, enquanto um nível abaixo de seis milímetros pode causar problemas.
