O estágio final da insuficiência cardíaca é o estágio D, que às vezes é referido como insuficiência cardíaca em estágio final refratário, de acordo com a eMedicineHealth. A insuficiência cardíaca em estágio D é caracterizada por sintomas de insuficiência cardíaca experimentados quando o paciente está em repouso, mesmo quando está recebendo tratamento médico.
O tratamento para a insuficiência cardíaca em estágio D geralmente envolve o implante de dispositivos cardíacos mecânicos, incluindo desfibriladores ou marca-passos, transplante de coração ou outros tipos de terapia médica agressiva, observa eMedicineHealth. Os cuidados no final da vida também podem ser uma opção final para manter o paciente confortável e reduzir os sintomas para melhorar a qualidade de vida.
A cirurgia de insuficiência cardíaca congestiva para reparar a causa subjacente da insuficiência cardíaca pode ser necessária, observa eMedicineHealth. A cirurgia de revascularização do miocárdio às vezes é realizada, permitindo que o músculo cardíaco mantenha um suprimento de sangue suficiente, evitando bloqueios que fazem com que o coração funcione com menos eficiência. Dispositivos de assistência ventricular esquerda também são uma possibilidade. Esses dispositivos são implantados durante a cirurgia e atuam para contornar o ventrículo esquerdo mecanicamente, às vezes como um meio de manter o coração funcionando adequadamente até que um transplante de coração possa ser feito. Às vezes, um coração artificial é transplantado enquanto um paciente espera por um coração de um doador disponível, embora a técnica ainda seja experimental e não esteja amplamente disponível em 2015.
