Muitas condições médicas causam tremores nas mãos, incluindo doenças neurológicas, como esclerose múltipla e doença de Parkinson, de acordo com o Instituto Nacional de Doenças Neurológicas e Derrame. Lesão cerebral traumática, derrame cerebral e alcoolismo também causam tremores nas mãos em algumas pessoas, como doença hepática, envenenamento por mercúrio ou tireóide hiperativa. Medicamentos como corticosteróides, anfetaminas e aqueles usados para tratar alguns distúrbios psiquiátricos também causam tremores. Os médicos classificam os tremores de acordo com sua aparência e sua causa.
Os tremores essenciais são a forma mais comum de tremores anormais, explica o NINDS. Resultado de uma leve degeneração do cerebelo, a parte do cérebro que controla o movimento e a marcha voluntários, os tremores essenciais geralmente aparecem nas mãos, mas às vezes outras partes do corpo estão envolvidas. Esse tipo de tremor costuma ser hereditário e é mais comum após os 40 anos de idade, embora possa ocorrer a qualquer momento. Estresse, baixo nível de açúcar no sangue, febre ou exaustão física costumam desencadear tremores essenciais ou piorá-los.
Os tremores parkinsonianos são frequentemente o primeiro sinal visível da doença de Parkinson, relata o NINDS. Geralmente ocorrem quando a pessoa está em repouso, eles aparecem como movimentos da mão de "rolar pílula", geralmente começando em um lado do corpo e, eventualmente, progredindo para o outro lado. Esse tipo de tremor é muito intensificado pela emoção e pelo estresse.
Os tremores cerebelares normalmente resultam de danos ao cerebelo por tumor, acidente vascular cerebral, esclerose múltipla ou outra doença neurodegenerativa, explica o NINDS. O alcoolismo crônico e o uso excessivo de alguns medicamentos também causam esse tipo de tremores. Eles geralmente ocorrem com movimento ativo, como alcançar algo ou tocar o nariz com o dedo.