Seios inchados e sensíveis, desejos por comida, fadiga e leve sangramento e cólicas podem ser sinais de TPM ou gravidez, de acordo com o MedGuidance. No entanto, aversão alimentar, enjôo matinal e aumento da micção são todos sintomas que ocorrem no início da gravidez, mas não com a TPM. A única maneira de confirmar a gravidez é fazendo um teste de gravidez caseiro precoce ou visitando um consultório médico.
A TPM e os sintomas da gravidez precoce também incluem emoções intensas, constipação e dor lombar, de acordo com o MedGuidance. Enquanto a TPM termina com a menstruação, a gravidez não. No entanto, algumas manchas são consideradas normais no início da gravidez e ocorrem quando o óvulo fertilizado se fixa ao revestimento uterino. O nome de sangramento de implantação, manchas devido à gravidez pode ser vermelho claro a marrom escuro e pode ou não ser acompanhado de cólicas.
De acordo com o MedGuidance, os desejos por comida durante a TPM são normalmente associados a alimentos doces e salgados, enquanto os desejos por comida na gravidez tendem a se concentrar em combinações estranhas de alimentos. No início da gravidez, podem ocorrer alterações na cor das aréolas, o que não ocorre com a TPM. Se a sensibilidade mamária estiver relacionada à TPM, ela desaparece assim que o período começa, no entanto, na gravidez, a sensibilidade mamária continua ao longo da gravidez. Tanto a TPM quanto os sintomas da gravidez variam muito de mulher para mulher; muitas mulheres apresentam alguns ou todos esses sintomas, enquanto outras apresentam muito poucos.