A principal causa da descoloração da língua cinza é a leucoplasia. De acordo com o WebMD, manchas de leucoplasia podem ocorrer em todas as idades, mas são mais comuns em adultos idosos.
A leucoplasia é uma reação da boca à irritação crônica das membranas mucosas. Outras causas incluem irritação causada por dentaduras mal ajustadas ou dentes ásperos, exposição dos lábios ao sol, tabagismo crônico, câncer oral e AIDS. Se o médico considerar as manchas cinzentas suspeitas, ele pode solicitar uma biópsia. A leucoplasia geralmente é indolor, mas pode ser sensível a alimentos picantes, calor, toque ou outros tipos de irritação. A condição costuma ser inofensiva e as manchas desaparecem em algumas semanas.