A gravidez natural de trigêmeos é uma ocorrência aleatória, de acordo com o Departamento de Saúde de Utah. Não há maneira conhecida de conceber trigêmeos propositalmente naturalmente. Embora os medicamentos para reprodução assistida e fertilidade aumentem a chance de múltiplos, eles também não são garantia de trigêmeos.
Algumas mulheres têm um risco maior de conceber múltiplos, relata a March of Dimes. Mulheres com mais de 30 anos, obesas, mais altas que a média ou com histórico familiar de múltiplos têm maior probabilidade de conceber múltiplos, incluindo trigêmeos.
Gestações trigêmeas naturais são raras, ocorrendo em aproximadamente uma em 10.000 gestações, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. Os trigêmeos ocorrem de várias maneiras. Os tipos mais raros são trigêmeos idênticos, que resultam de um único óvulo fertilizado que se divide em dois e depois em três. Outro tipo de trigêmeos ocorre quando dois óvulos são liberados e fertilizados, e um se divide em gêmeos idênticos. O tipo final resulta quando três ovos separados são liberados e fertilizados.
Um parto trigêmeo é difícil e complicações são comuns, de acordo com o University of Rochester Medical Center. Mulheres grávidas de trigêmeos têm maior risco de parto prematuro, aborto espontâneo, hipertensão, anemia e níveis anormais de líquido amniótico. Os trigêmeos são mais propensos a ter defeitos de nascença. Um risco com idênticos que compartilham uma placenta é a síndrome da transfusão de gêmeos, uma condição com risco de vida em que o sangue passa de um bebê para o outro através da placenta. A maioria dos pares de trigêmeos é entregue por meio de cesariana.