O endométrio proliferativo desordenado é o resultado de um ciclo anovulatório sem ovulação e que leva a altos níveis de estrogênio a partir de baixos níveis de progesterona. A University of Virginia School of Medicine descreve a anovulação como a ausência de ovulação durante os anos reprodutivos, não incluindo a gravidez, e é a causa mais comum de sangramento uterino disfuncional. A anovulação geralmente ocorre na menarca e na menopausa.
A causa exata da anovulação não é totalmente compreendida, de acordo com a University of Virginia School of Medicine. Na ausência de progesterona, as arteríolas espirais não se desenvolvem adequadamente. Uma vez que os níveis de estrogênio diminuem, ocorre uma perda de fluido estromal e ocorre um sangramento potencial. No entanto, em alguns casos, quando não há queda nos níveis de estrogênio, o sangramento ainda pode ocorrer porque o fluxo sanguíneo necessário para o endométrio proliferativo não é estável.
Em um teste histológico, os médicos podem determinar que há estimulação de estrogênio, mas nenhuma produção de progesterona. Quando as glândulas endometriais são proliferativas, um relatório histológico mostra mudanças na forma e na estrutura, que são sutis. Uma dessas mudanças leves é a dilatação cística. Quando o estroma é rompido, pedaços de glândulas isoladas não segregam, observa a Escola de Medicina da Universidade da Virgínia.
