As manobras de Epley, Lempert e Dix-Hallpike exageradas são técnicas usadas para reposicionar cristais deslocados da orelha interna chamados otoconia, explica a Vestibular Disorders Association. Cada manobra envolve mover a cabeça em certas direções para guiar os cristais para fora do canal auditivo interno afetado.
Existem três canais semicirculares no ouvido interno, nomeadamente os canais posterior, horizontal e anterior. A escolha da manobra mais adequada depende do canal em que estão localizados os otocônios. Se os cristais estiverem localizados no canal posterior, a manobra de Epley é a melhor opção, afirma a Vestibular Disorders Association. Como a otocônia no canal horizontal é rara, não existe um padrão-ouro de tratamento. As manobras liberatórias de Lempert, Gufoni e Vannucchi-Asprella são usadas para tratar o canal horizontal afetado, mas a manobra de Lempert é a mais adequadamente estudada. Uma manobra de Dix-Hallpike exagerada ou profunda é a manobra proposta mais logicamente para tratar um canal anterior afetado.
Os pacientes podem esperar tontura residual por até três meses após um tratamento bem-sucedido, relata a Vestibular Disorders Association. Dormir em posição elevada, posicionar o lado oposto da orelha tratada no travesseiro e usar um colar cervical são recomendações para prevenir uma recaída. O colar cervical serve como um lembrete para evitar movimentos rápidos da cabeça.
