A maioria das notas de fisioterapia está no formato SOAP, que significa Subjetivo, Objetivo, Avaliação e Plano. Embora não haja uma política específica em relação à quantidade de detalhes ou comprimento de cada inscrição, a American Physical Therapy Association recomenda que tipo de informação deve ser relatada em uma nota SOAP.
As informações que devem ser registradas incluem: o autorrelato do paciente, alterações no estado do paciente, detalhes sobre o curso do tratamento administrado, complicações ou reações negativas, o equipamento usado no tratamento, fatores que alteram o tratamento, progressão em direção aos objetivos e comunicação com outros prestadores de cuidados, o paciente e sua família.
