Denominado "puxando para baixo", o último estágio do trabalho de parto inclui empurrar o bebê pelo canal do parto de uma forma que muitas mães equiparam a evacuar, de acordo com o BabyCenter. Depois que o colo do útero está totalmente dilatado em 10 centímetros, a mulher é instruída a empurrar para baixo o máximo possível a cada contração para começar a tirar o bebê do útero.
Ao ter um parto natural, muitas mães sentem a necessidade de empurrar sozinhas depois de dilatadas, enquanto uma mãe que teve uma epidural pode não sentir necessidade de empurrar, de acordo com o BabyCenter. Embora não haja uma maneira certa de empurrar, a mulher usa seu instinto natural para empurrar para baixo quando o trabalho de parto está nessa fase. Dependendo do tipo de parto, as pernas dela podem ser usadas como alavanca durante o empurrão para fornecer resistência e empurrar enquanto ela está fazendo pressão durante uma contração.
Empurrar pode ocorrer durante e entre as contrações, de acordo com o BabyCenter. Quando uma mulher recebe uma epidural, ela geralmente é orientada durante o processo de injeção por uma parteira ou médico. Quando ela está dando à luz naturalmente, esse processo é amplamente autodirigido, pois a necessidade de empurrar é maior e mais reconhecível quando a cabeça do bebê está envolvida na pélvis.