Dor e sensibilidade são geralmente os primeiros sintomas do câncer ósseo, de acordo com o Centro de Câncer da Universidade do Novo México. A American Cancer Society descreve a dor como intermitente no início, e pode ser pior à noite ou quando o osso está em uso, como ao caminhar.
O câncer ósseo estica a membrana que cobre o osso, chamada de periósteo. Esse alongamento causa dor, segundo a UNMCC, ou pode ser causado pela estimulação dos nervos dentro do osso. Eventualmente, a dor é constante. Ele aumenta com o uso, com a área próxima ao câncer se expandindo semanas depois, afirma a American Cancer Society.
Uma fratura sem causa aparente, chamada de fratura patológica, é menos comum como sintoma inicial. Essas fraturas às vezes são causadas por fraqueza óssea no local do câncer ou próximo a ele, afirma o UNMCC.
Os cânceres ósseos que ocorrem perto dos nervos, como na coluna ou no pescoço, podem pinçar os nervos e causar formigamento, fraqueza ou dormência, ou causar um caroço na nuca que dificulta engolir ou respirar, afirma o americano Cancer Society. A perda de peso e a fadiga são outros sintomas. O ACS recomenda consultar um médico se os sintomas persistirem por períodos prolongados sem motivo conhecido. Em 2015, não havia testes usados para detectar câncer ósseo antes que ele causasse sintomas.