Como os inibidores da COX-2, como Celebrex e Bextra, não prejudicam a coagulação do sangue, eles são recomendados para pacientes que tomam medicamentos como varfarina (Coumadin) para tornar o sangue mais fluido. Este tipo de analgésico pode ser tomado após a cirurgia sem risco de aumento de sangramento. Os inibidores da COX-2 também são menos propensos a causar efeitos colaterais gastrointestinais e úlceras, de acordo com a Spine-Health.
Os antiinflamatórios não esteróides inibidores da COX-2, ou AINEs, bloqueiam o local do receptor da enzima COX-2 sem bloquear a COX-1, uma enzima que protege o revestimento do estômago. Isso reduz o risco de distúrbios gastrointestinais. No entanto, o Vioxx, inibidor da COX-2, foi chamado de volta depois que estudos mostraram um risco elevado de doença cardíaca em pacientes que o tomavam por mais de 18 meses. Estudos envolvendo Celebrex e Bextra mostraram resultados mistos, com um estudo mostrando pacientes que tomaram 400 miligramas de Celebrex tiveram 2,5 vezes mais incidência de ataques cardíacos fatais e não fatais e derrames, e 3,4 vezes maior incidência para pacientes que tomaram 800 miligramas. Um estudo subsequente não mostrou risco aumentado com 400 miligramas diários. O uso de inibidores da COX-2 por idosos e por longos períodos de tempo tem sido associado a problemas gastrointestinais, problemas hepáticos e doenças renais. O FDA alerta os consumidores para tomar apenas a dosagem recomendada de AINEs e por no máximo 10 dias.
