Embora os desequilíbrios hormonais sejam a causa mais comum de sangue aguado ou ralo durante a menstruação, vários outros fatores podem influenciar. Outras causas podem incluir desnutrição, desequilíbrio da tireóide, idade da mulher, um revestimento uterino muito fino ou gravidez precoce. Tomar pílulas anticoncepcionais também pode causar alterações hormonais que afetam a consistência do sangue menstrual, de acordo com o The Access Project.
Um período aquoso pode ser causado por sangramento de implantação aproximadamente seis dias após a concepção. Este tipo de período aparecerá rosa ou vermelho claro e ocorre em 30% das gestações, de acordo com o que esperar.
O estresse emocional ou físico, como o causado por exercícios pesados, também pode causar períodos leves e lacrimejantes, de acordo com o The Access Project. À medida que mais sangue viaja para o cérebro, coração e pulmões, menos fica disponível para o período menstrual da mulher. Se os períodos leves e aquosos continuarem por mais de dois ou três ciclos, o Access Project recomenda consultar um ginecologista.
Uma causa muito menos comum de períodos aquosos pode ser aderências intra-uterinas, também conhecidas como síndrome de Asherman, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. A síndrome de Asherman é geralmente causada por lesão e resulta em cicatrizes na cavidade uterina.