Uma avaliação de enfermagem cardíaca consiste em quatro etapas principais: entrevista focada, inspeção visual, palpação da vasculatura periférica e ausculta do coração, de acordo com iStudentNurse. Achados anormais devem ser observados, incluindo coração extra sons, edema, sopro, reenchimento capilar retardado e trombose venosa profunda. Também é importante reconhecer se existe pulso periférico não palpável, pois pode ser indicativo de trombose venosa profunda.
Uma entrevista focada na coleta de dados, especificamente dor no peito, dor nas pernas, falta de ar, taquipnéia e batimento cardíaco acelerado, afirma iStudentNurse. Palpitações ou um coração que pula batimentos são outras áreas a serem observadas durante uma avaliação de enfermagem cardíaca.
A inspeção visual de um paciente envolve o exame do tórax e da pele, determinação do estado vascular, avaliação da cor da pele e verificação da presença de edema, explica iStudentNurse. Inclui observar a oxigenação, compensação e cianose, além de determinar a posição do paciente na escala de intensidade de pulso.
Ao examinar as palpitações, uma enfermeira determina as palpitações do coração, pausas periféricas e palpitações das artérias periféricas e, em seguida, observa se existem quaisquer anormalidades, afirma iStudentNurse. A enfermeira deve então medir o pulso apical, ouvir a ausculta dos sons cardíacos, encontrar o local de impulso máximo e apontar quaisquer anormalidades. Usando o diafragma do estetoscópio, um paciente é examinado para verificar se há sopros.
