Se um cálculo renal for muito grande para passar pelo trato urinário, o cirurgião pode realizar uma ureteroscopia para remover o cálculo do corpo. Embora um cirurgião remova o cálculo, a ureteroscopia é considerada um procedimento ambulatorial, de acordo com a National Kidney Foundation.
Em muitos casos, a litotripsia por ondas de choque é usada para quebrar grandes cálculos renais externos ao corpo. Algumas pessoas não são bons candidatos para litotripsia, entretanto, então a ureteroscopia é usada em seu lugar. Durante uma ureteroscopia, o cirurgião insere uma luneta no trato urinário e remove o cálculo renal. Se uma pedra for muito grande ou tiver um formato incomum, a nefrolitotomia percutânea, um procedimento que perfura o rim, pode ser necessária, afirma a National Kidney Foundation. Em casos raros, o cirurgião deve realizar um procedimento cirúrgico aberto para remover o cálculo renal.
