Xícara de chá Shih Tzus em geral são mais propensos a problemas de saúde porque foram criados intencionalmente para um tamanho pequeno acima de qualquer outra preocupação. Cachorros com xícara de chá grátis podem ter mais probabilidade de sofrer desses problemas, caso contrário seus proprietários anteriores geralmente cobrariam dinheiro por eles.
O American Shih Tzu Club não reconhece xícaras Shih Tzus, e os criadores de xícaras são frequentemente conhecidos por terem práticas de reprodução pobres. Freqüentemente, eles não fazem os testes de saúde necessários para doenças genéticas. Eles também criam cães de baixa qualidade que não atendem aos padrões da raça se os cães forem suficientemente pequenos. Cachorros Teacup costumam ser vendidos por mais dinheiro do que Shih Tzus de tamanho normal, apesar desses problemas de saúde.
