De acordo com o Aquariums Knowledge, manchas vermelhas no corpo de um peixe geralmente são um sinal de que seu ambiente está em más condições. Sempre que um peixe parece estar doente, um teste de qualidade da água é necessário antes de qualquer medicamento é adicionado ao aquário.
Aquariums Knowledge apresenta vários motivos pelos quais um peixe dourado pode ter manchas vermelhas. Na maioria das vezes, manchas vermelhas são um sinal de que a qualidade da água do peixe está perigosamente baixa. As manchas vermelhas podem ser causadas por parasitas que vivem no corpo do peixe, uma condição que se agrava quando o sistema imunológico de um peixe é afetado pelo ambiente. Manchas vermelhas também podem ser um sinal de úlceras. De acordo com o artigo do Dr. Johnson sobre cuidados com os peixes, os primeiros sinais de uma úlcera são áreas ou manchas vermelhas no corpo do peixe. Muitos peixes que sofrem de úlceras também sofrem de podridão das nadadeiras, uma infecção bacteriana frequentemente causada pela má qualidade da água. O Goldfish Tank explica que um peixinho dourado precisa de no mínimo um aquário de 20 galões para prosperar. Um peixinho dourado comum precisa de 30 galões. Como todos os peixes dourados são notórios pela alta produção de resíduos, não demora muito para que as toxinas se acumulem em um aquário que não é grande o suficiente ou que não tem um filtro poderoso.