A Itália tem a forma de uma bota porque a massa de terra gradualmente se formou conforme a África se movia para o norte, criando a placa tectônica europeia, a Bacia do Mediterrâneo e várias cadeias de montanhas. Eventualmente, os Apeninos cresceram e correram pela espinha de Da Itália à Sicília, formando uma forma semelhante a uma bota.
Três regiões geográficas constituem a Itália, embora possam ser divididas em oito seções: os Alpes, os Apeninos e o Vale do Pó. Os Alpes formam a fronteira norte do país com o oceano circundando o resto da península. Os Alpes declinam da encosta alpina para o Vale do Pó, a segunda região principal do país. O Vale do Pó vai até o Mar Adriático, a leste. Ao sul do Vale do Pó fica a terceira região principal, os Apeninos, uma cadeia de montanhas que se estende ao longo da península, se curva pela ponta da bota e termina na Sicília.
Esta terceira região é composta por seções geográficas como Apúlia e as Terras Altas. Os Apeninos descem tanto a leste como a oeste para formar planícies longas e estreitas nas costas. Tanto Milão quanto Veneza estão localizadas no Vale do Pó, com Florença, Roma e Nápoles no lado oeste dos Apeninos.