A alface americana contém carboidratos que causam gases, de acordo com a Mayo Clinic, e isso pode causar desconforto estomacal, como cólicas. Salada de folhas verdes também são frequentemente contaminadas com patógenos prejudiciais devido ao manuseio inadequado e à falta de lavagem, de acordo com NBCNews.com.
O Center for Science in the Public Interest lista as folhas verdes como as mais arriscadas de todos os alimentos regulamentados pela FDA devido aos numerosos surtos descobertos em relação às verduras para salada, observa a NBCNews.com. As folhas verdes geralmente carregam patógenos, que são ingeridos se as folhas não forem preparadas de maneira adequada. Quase um quarto dos casos de doenças transmitidas por alimentos ocorrem quando as pessoas consomem iceberg, alface romana, folha, manteiga e alface; espinafre, repolho; acelga; Rúcula; endívia; couve e mistura de primavera. O norovírus é o patógeno mais freqüentemente encontrado nas folhas verdes, mas a salmonela é outro culpado. As folhas verdes podem ser contaminadas durante o processamento e a produção ou devido ao manuseio inadequado.
O desconforto no estômago também pode ser devido à ingestão dos carboidratos contidos na alface. A Mayo Clinic lista a alface como um alimento produtor de gás e recomenda evitar ou limitar a quantidade de alimentos produtores de gás para manter o inchaço ao mínimo. O consumo de leite e produtos lácteos, cebolas, alimentos integrais, frutas, bebidas carbonatadas também pode causar gases que causam gases e inchaço.