Um resultado de eletrocardiograma de baixa voltagem pode ser causado por um problema na capacidade do coração de gerar eletricidade ou pode ser devido à presença de fluido ou ar no tórax entre os eletrodos e o coração. Doenças cardíacas crônicas, como cardiomiopatia, podem causar ECGs de baixa voltagem.
ECGs de baixa tensão também podem ser causados por fluido ao redor do coração que bloqueia o sinal elétrico. A doença pulmonar obstrutiva crônica também pode causar ECGs de baixa voltagem devido à hiperinsuflação dos pulmões ou pneumotórax. ECGs de baixa voltagem são comuns após cirurgia cardíaca de batimento aberto.
Se o ECG de baixa voltagem for um novo achado, pode indicar a presença de tamponamento cardíaco, que é uma emergência médica.