A arte maia da tatuagem envolvia um processo no qual o artista pintava o desenho na pele da pessoa que estava sendo tatuada e, em seguida, cortava o desenho para que ficasse com uma cicatriz e também retivesse parte da tinta, observa a História sobre a rede. Tatuagens eram vistas em homens e mulheres e eram feitas como uma homenagem a um de seus muitos deuses, bem como sinais de força e bravura.
Como o processo envolvia cortar a pele, não era incomum o surgimento de infecções, e muitas pessoas não conseguiam fazer a tatuagem de uma só vez devido à intensidade da dor, conforme afirma a História na Internet. Aqueles que receberam tatuagens foram geralmente homenageados por suportar o difícil processo.