Cada cão Shih Tzu vai deixar o cabelo crescer em velocidades diferentes; no entanto, a maioria dos cães irá crescer novamente pelo longo em 6 a 8 semanas. Para os proprietários que preferem o cabelo mais curto e menos manutenção, consultas contínuas de escovação deverão ser agendadas.
O casaco Shih Tzu em si é demorado para manter e precisa de atenção diária. Sem pentear e escovar diariamente, o Shih Tzu acabará com vários emaranhados. Também é recomendado que o Shih Tzu tome banho uma vez por semana. Devido à manutenção demorada da pelagem, os donos de cães Shih Tzu costumam levar o cão para consultas regulares com um tratador.
A pelagem do Shih Tzu é mais fácil de manter enquanto ele é um filhote porque o pelo é fofo e leve. No entanto, quando o filhote atinge os 10 a 12 meses de idade, a pelagem se transforma na tradicional pelagem sedosa que os amantes de Shih Tzu adoram. O Shih Tzu também tem cabelos ao redor do rosto que precisam ser aparados ou mantidos longe dos olhos.
A pelagem do Shih Tzu vem em várias cores, como preto e branco, que é o mais comum, assim como preto, vermelho e branco ou cinza e branco. Se o cão tem uma mancha branca na testa e uma ponta branca na cauda, então o cão é considerado "altamente valorizado" porque essas são as marcas ideais, de acordo com o American Kennel Club.
